要把母亲衣物摆在床边而睡的十岁男孩

　　个案:慕怡是十岁男孩，独生子，聪明好学，在学校品行兼优。

　　主诉:两个月前被父母发现睡眠时要把母亲的衣物摆放在自己床上，经父母批评此鄙习后开始觉得紧张和不安，无法学习。

　　现病史:慕怡从小一直都跟父母同床一起睡。可是父母觉得这样影响夫妻生活，两个月前父亲要求他自己一人睡在他的卧室。结果母亲发现慕怡从此多次把母亲的内衣拿去，摆放在他自己的床上或枕头旁边，甚至晚上睡觉时穿在自己身上；有时还把母亲的其他个人用具，如：化妆品、梳子等摆放在自己床上。被父母发现后，无论被父亲和母亲教育和批评，都无济于事，同时伴有紧张和不安的情况，影响到学习，学校成绩有所下降。

　　个人史:从小发育顺利，没有异常现象，平素身体健康。幼小时母亲非常重视孩子的培养，安排各种课外学习班，慕怡也很听话，放学后就回家，很少外出。只有节假日才跟亲戚家的孩子玩。

　　家庭情况:父母均为公务员，大专文化水平，家里经济状况良好。父母自由恋爱结婚。开头时夫妻感情本来还好，可是有了孩子以后，特别是近几年，夫妻常为孩子的事情争吵，母亲感到压抑，也就影响了夫妻的性生活。

　　母亲素来对孩子关怀有加，无微不至，照顾周到，尽心尽力，没有意识到孩子在逐渐长大，一直到现在仍然给孩子洗澡，晚上还让孩子与父母同床睡觉，睡在父母的中间，一直到两个月前才被父亲赶出去。

　　父亲性格严厉，由于公司的职业关系，应酬多，工作忙，常不在家或回家晚；但在家时，看慕怡作业做不好，或者有错误时就训斥，偶尔会打慕怡。每当父亲打孩子时，母亲便出来维护孩子，结果父母为此而常发生争吵。假如放假休息日时，父亲会把慕怡关在家里学习，拉着母亲一起上街。他对妻子说：  “不能让孩子影响了我们俩人的夫妻生活”。

　　会谈所见:跟慕怡及父母三人个别会谈，以便了解他们对问题的各自看法。

　　儿子慕怡叙说自从被要求与母亲分床睡觉后，他感到很孤单，想念母亲，所以就想把母亲的衣物放在身边。他说平时父亲打他的时候，他就喊母亲。

　　母亲说明她一直想把孩子教育好，对孩子希望很高，把全部身心都放在孩子身上，从吃、穿、住、行到学习的安排和辅导，希望能按自己的愿望培养孩子。可是没有想到孩子会出现这样的问题，也从来没有听说过男孩会做这样令人害羞的事情，而开始惊讶且感到很害怕。

　　父亲说明他自己的家里孩子多，他的父亲非常严厉，经常打骂孩子，他就是这样过来的，也没有考虑那么多。

　　个案分析:一直跟母亲睡在一起的男孩忽然被强迫跟母亲分离而睡，因丧失母亲而感到寂寞，就找母亲的衣物当代替品，是可以理解的betway88体育行为。被称是“对丧失者的仿同”，是幼小的小孩常发生的幼稚行为。譬如：被断奶的婴儿就吸手指头，跟母亲离开的幼童，就抓枕头或毛毯等柔软的物品，来代替柔软的母体(乳房)。可是这种用代替品来补足丧失的行为多半发生在幼小的小孩，对十岁的孩子说来，可说是迟来的幼稚行为。

　　另外一个层次的可能性是，个案所找的代替物品因是母亲的内衣，含有性的意义。特别是要穿上母亲的内衣，是想把自己变成跟母亲一样的女性的倾向，令人怀疑个案是否有性别认同上的毛病。

　　假如这不仅是对丧失的betway88体育与行为反应，而是有模仿女性的趋势时，又可以从两种不同的情况而推测。比较属于betway88体育反应性质的情况是：因男孩子意识到跟母亲过分亲近而得到父亲的排斥与威胁时，betway88体育上就暂时否认自己的男性，跟(异性父母)的母亲认同；因认同为女性(即女孩)，就比较不用担心父亲的嫉妒与排斥。可说是一时性的betway88体育防御机制的表现。对于跟同性父母(即父亲)比较没有亲近的男孩，想跟母亲继续保持亲近时，有时会采取这种性角色的变更反应。这种性别认同的颠倒是betway88体育性的反应，是一过性的，有可能经由辅导而被纠正，随着发育的经过而改善。

　　可是另外一种情况是，先天性的性别角色的颠倒，到了十岁这个时候就开始随着青春期的到来，必须选择并表白性别角色与认同的发展阶段，其问题就显露出来。对于这样的性别角色颠倒的情况，在四、五岁前后就会出现一些预兆，比如喜欢玩女孩的玩具，喜欢跟女孩在一起玩，而不习惯跟男孩玩，也跟父亲无法亲近等等，多少可以看出来早期的病态。

　　治疗方向  把病情的性质弄清楚，是单纯的丧失离别的反应，或者是对性蕾期的反应，或者是基本的性别角色认同混乱问题，而决定治疗的方向。

　　假如是很单纯的离别而发生的心情反应，就缓慢“离别”的程度与速度，让孩子不觉得离别是太快、太突然而受不了。毕竟是个到十岁还跟父母同床而睡的孩子，还被母亲照顾着洗澡的(男)孩子，突然被踢出父母的卧室而非得自己单独而睡，难免会感到空虚、孤单与害怕，因而需要抓住母亲的部分东西来弥补丧失感。因此，可以提议让儿子每隔一天，还是可以回来跟父母亲一起睡(但睡在父亲那一边)，但是假如回到自己房间自己睡时，就给他一个奖励，如此度过半途性的分离；或者让他父母亲到了晚上就来他的卧室陪他一阵子，跟他聊天或讲故事，因他还不习惯与父母分别，犹如三、四岁左右的孩子似的，这样，可以让他不感到忽然完全被父母分离，而害怕。经过这样“逐步性”的分离，希望能逐渐分离起来。

　　可是在实行如此行为治疗似地改变儿子的情绪与行为当中，要鼓励父亲跟儿子都接触，并且对儿子要好，减少处罚的行为，多做鼓励与一起玩的关系，让儿子能逐渐与父亲认同。同时要帮助母亲能逐渐跟儿子脱离，不再给他洗澡，不要过分地关心他，提高母亲的了解自己的儿子已经到了青春发育的阶段，做异性的母亲要开始保持距离，而改由同性的父亲接班来跟儿子亲近。

　　假如是考虑到是父母跟儿子三者间的冲突情结问题，就要跟父母双双地做会谈，帮助他们做父母的跟儿子的关系上的问题。即父亲对儿子太凶，母亲就过分保护；而母亲过分保护，父亲就更(嫉妒而)处罚儿子，而儿子就更躲到母亲的旁边来。父亲不太爱在家，母亲就靠儿子来满足感情，形成三者间的情感问题，也是性蕾期情结的恶化。

　　因此，治疗的方向:便是如何去恢复与巩固父母的夫妻关系，而让儿子逐渐从父母身边离开。父亲对妻子所说的：“不能让孩子影响了我们俩人的夫妻生活”这句话就是一针见血地衬托出他们夫妻的问题。夫妻间的关系，被母子间的关系所影响掉了。因此辅导的方向就是去帮助他们去纠正这个夫妻与亲子关系上的重新分配错误。与夫妻会谈，施行婚姻治疗是个方法。

　　针对父亲说来，要探讨他为什么对自己的男孩子不亲近，只会严格处罚，是否因母亲太跟儿子接近要好而嫉妒讨厌?或者是否还有别的原因?作为父亲的，平时有没有带孩子出去玩，一起做些男孩的活动，帮助儿子对男性父亲的同性认同，是为了工作忙而已?或者没有习惯做父亲?有些父亲自己小的时候跟他的父亲的关系不亲近，也就缺少能力跟自己的儿子接近。无论如何，要指导父亲要跟儿子接近，帮助儿子的成长，而不要只找毛病而加予严格处罚，让儿子躲到母亲那里，甚至还想穿母亲的衣服呢!

　　可是为什么母亲把她的整个心都放在孩子身上?除了丈夫比较不常在家，被先生忽略了的因素以外，是否有什么她个人的betway88体育因素?有什么自己的情结问题?还得透过跟母亲的个人会谈里去探讨的课题。因为有些母亲本身受“阴茎羡慕”的情结，对自己女性的角色感到遗憾，想透过自己的男孩来满足自己未满足的愿望。换句话说，她做母亲的，对做女人的角色不满意，潜意识地想做男人，也就透过自己的男孩来想满足自己的愿望。这样的母亲，有时会很过度地期待自己的儿子，把儿子的命当着是自己的命似的，而且过分地跟儿子亲近，想透过儿子来过她的生活。为什么快到青春发育的儿子，母亲还亲自替他洗澡，而不发觉自己的儿子都快长大成人，只有这样的母亲个人情结才能做解释。假如是这样的情况，对这样的母亲还得施行比较有深度的个人betway88体育辅导。单靠婚姻辅导不是足够的。

　　经过这些方面的辅导，希望从父母与儿子三角关系上的调整与纠正，儿子会逐渐改跟父亲认同，放弃跟母亲认同的趋势。这样自然而然地，也就不用去依赖母亲的私人物品，化装为女性，而逐渐改变男性的角色。

　　假如是最后一个可能性，即先天性的性别角色的颠倒，在个人发展史里，早在四、五岁前后就已经出现一些预兆，比如只喜欢玩女孩的玩具，喜欢跟女孩在一起玩，而不习惯跟男孩玩，从头也就无法跟父亲亲近等等，多少已经可以看出来早期的病态，而只是到了十岁这个青春开始发育的阶段，必须开始选择并表白性别角色与认同的时期，其问题才显露、明显化。对于这样的性别角色颠倒的情况，就不太有特别的方法去辅导儿子。其重心将是帮助父母去了解他们的儿子有这样的趋向，betway88体育要有所准备，并且需要开始去接受这个事实，并且给儿子尽量地供给他所需要的帮助，去度过这一辈子的性角色颠倒问题。